1.什么是干燥綜合征？
干燥綜合征（SS）是一種以侵犯淚腺、唾液腺為主的自身免疫病，它不僅侵犯外分泌腺體，造成口干、眼干，還可侵犯全身多個器官，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)。干燥綜合征的發(fā)病率僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是常見的風(fēng)濕病，我國北方地區(qū)的發(fā)病率為0.33-0.77%，病患90%為女性，發(fā)病年齡多見于30-40歲。
2. 干燥綜合征的病因是什么？
它的發(fā)病原因到目前為止尚不清楚，多項研究表明，可能與遺傳、感染和性激素水平有關(guān)。
3. 干燥綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
1）口干燥癥：①口干：唾液減少所致，見于80%患者，嚴(yán)重者隨身帶水杯，講話時需頻頻飲水，進干食困難需飲水幫助。②猖獗齲齒：指出現(xiàn)多個不易控制的齲齒、牙齒脫落和牙齦炎。③涎腺炎：腮腺或頜下腺反復(fù)腫大，壓痛，占40%。④舌病變：舌面干，有皸裂，舌乳頭萎縮，舌面暗紅光滑。
2）眼干燥癥（干燥性角膜結(jié)膜炎）：是淚腺分泌功能下降所致。出現(xiàn)眼干澀，異物感，淚少或無淚，反復(fù)結(jié)膜炎。
3）皮膚粘膜：①紫癜樣皮疹，②結(jié)節(jié)紅斑樣皮疹，③口腔潰瘍，④雷諾氏現(xiàn)象等。
4）關(guān)節(jié)肌肉：患者可有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌炎等。
5)胃腸道：較多見，除因口干、咽、食道干燥致吞咽困難外，萎縮性胃炎高達70.5%，而便秘亦是干燥綜合征的一個常見癥狀。
6）其他系統(tǒng)損害：如呼吸道、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)等均可受累。
4. 干燥綜合征患者該如何治療？
1）干燥性角膜結(jié)膜炎（干眼癥）治療；人工淚液或小牛血清滴眼，減輕角膜損傷，改善眼干癥狀，抗菌素眼藥水控制眼部感染，若感染嚴(yán)重者可考慮全身抗菌素治療，另外告訴病人帶眼防護鏡，避光避風(fēng)，保持室居濕潤，少到干燥場所也很重要。
2）口干癥狀治療：頗困難，國外給予唾液代用品，少量間歇飲水，或用人工唾液濕潤口腔緩解癥狀。刺激唾液分泌的藥物對粘液有溶解作用，中醫(yī)中藥有很大前途，成藥如生脈飲等。
3）全身治療：對無內(nèi)臟侵犯的一些癥狀如關(guān)節(jié)痛，肌痛，皮疹等可用非甾體類抗炎藥或羥氯喹治療，如有肺，腎，肝，神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官損害的可先用激素，病情進展迅速著可合用免疫抑制劑，常用有：甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。
4）中成藥治療：中成藥可給與桂附地黃丸，六味地黃丸，麥味地黃丸，杞菊地黃丸，生脈飲等口服治療。
5．生活及日常保健
飲食
干燥綜合征患者多吃滋陰清熱生津的食物，如絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、淡菜等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，也可甘寒生津?？谏喔稍镎呖梢猿：捗贰⒉厍喙?，或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。應(yīng)避免進食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并嚴(yán)禁吸煙。
性生活
干燥綜合征對性生活可能有較大的影響。干燥綜合征的婦女由于大、小陰唇及陰道內(nèi)的外分泌腺萎縮，因而分泌液不足，從而導(dǎo)致外生殖器粘膜干枯、菲薄，使正常性交無法進行，或出現(xiàn)性交不適、性交痛等癥狀。因此，干燥綜合征患者在性交時可以局部使用潤滑劑，也可用甘油水溶液、生理鹽水、避孕膏、專門的潤滑液等。但需注意不要用凡士林一類非水溶性油脂，以免粘附在陰道壁上引致感染。干燥綜合征患者可以適當(dāng)補充一些安全的雌激素，以增加陰道的分泌液并減少粘膜的萎縮。此外，需積極治療干燥綜合征疾病本身。
眼部護理
伴有干燥性角結(jié)膜炎者，可用1%甲基纖維素加生理鹽水（人工淚液）經(jīng)常點眼，可使部分病人眼干癥狀緩解，防止眼部并發(fā)癥。除有特殊指征外，應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素類藥，以免使角膜變薄，發(fā)生穿孔；利尿劑、某些抗高血壓藥對唾液腺及淚腺有抑制作用，應(yīng)慎用。
口腔護理
由于干燥綜合征患者唾液分泌減少，易發(fā)生齲齒及其它口腔感染如化膿性腮腺炎、口腔潰瘍等，因此應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，每天早晚至少刷牙2次，選用軟毛牙刷為宜，飯后漱口，忌煙酒，并定期作口腔檢查，這樣作有助于預(yù)防口腔感染及齲齒的發(fā)生。經(jīng)常用液體濕潤口腔是緩解口腔干燥的簡便方法，咀嚼口香糖或無糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。另外，有口腔潰瘍者，可經(jīng)常用金銀花、白菊花或烏梅甘草湯等代茶頻服或漱洗口腔。
其它護理：
有關(guān)節(jié)疼痛者可用針炙理療；皮膚干燥者外擦潤膚膏或用潤膚藥水；鼻腔干燥者可用生理鹽水滴鼻；忌用油性潤滑劑，以免吸入引起類脂性肺炎。
