循環(huán)系統(tǒng)的組成
由心臟、血管、調節(jié)血液循環(huán)的神經體液組成，心臟是血液循環(huán)的動力器官，它連接大血管，大血管分支形成中、小血管及毛細血管，交織如網，構成一個環(huán)型封閉的管道系統(tǒng)。
循環(huán)系統(tǒng)的功能
為全身組織器官運送血液，通過血液循環(huán)將氧、營養(yǎng)物質和激素等供給組織，并將代謝廢物運走，以保證人體正常新陳代謝的進行。
循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀
1、胸痛
原因：循環(huán)系統(tǒng)疾病引發(fā)的胸痛常由心肌缺血所致，多見于心絞痛、心肌梗死，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起。其它原因可見于主動脈瓣關閉不全或狹窄、肥厚型心肌病等。
疼痛——心絞痛
誘因：體力活動、情緒激動、寒冷、飽餐、吸煙、心動過速等
部位：心前區(qū)，主要在胸骨后，界限模糊。
性質、程度：壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感、燒灼感。
放射：左肩、左臂內側達無名指和小指，顎、咽或下頜部。
伴隨癥狀：被迫停止原有的動作，面色蒼白、出冷汗、心率增快等。
時間：持續(xù)數分鐘，一般3～5分鐘。
緩解方式：休息或含服硝酸甘油后1～5分鐘內緩解。
疼痛——心肌梗死
先兆：先兆癥狀可于起病前數日至數周出現(xiàn)，常見的為既無心絞痛者新近出現(xiàn)心絞痛，原有穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，且發(fā)作頻繁、程度嚴重、時間延長，硝酸甘油療效差。
典型癥狀：其性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，成難以忍受的壓榨、窒息或為燒灼樣。
放射部位：上腹部、下頜、勁部、背部、左側肩部等部位
伴隨癥狀：大汗淋漓、煩躁不安、恐懼及頻死感。惡心、嘔吐。
心絞痛發(fā)作的護理
休息
遵醫(yī)囑應用硝酸甘油（含服片劑、靜滴、微泵）
吸氧
描記心電圖
病情觀察
心肌梗死疼痛的護理
休息：1～3天內絕對臥床休息
止痛：藥物止痛（杜冷丁、嗎啡、曲馬多）、吸氧2-4升/分、遵醫(yī)囑應用硝酸甘油
動態(tài)監(jiān)測心電圖變化
2、呼吸困難
呼吸困難在循環(huán)系統(tǒng)疾病中是左心功能不全的典型表現(xiàn)。
特點：（1）運動或勞動時加重，休息時
緩解或減輕。
?。?）仰臥時加重，坐位時減輕。
?。ǘ俗粑⒁归g陣發(fā)性呼吸困難）
3、心悸
是指病人自覺心跳或心慌并伴心前區(qū)不適感，心悸的發(fā)生常與多種疾病引起的心臟搏動增強、各種心律失常及心臟神經官能癥有關。
呼吸困難的護理
病情觀察：呼吸困難出現(xiàn)的時間、與體位的關系、誘因、緩解方式；監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和呼吸音，心律、心率，紫紺程度；加強巡視（夜間）。
衣物、被蓋應寬松，以減少憋悶感。
體位：半坐位、端坐位或兩腿下垂
吸氧：高、中、低流量氧氣吸入。
液體量控制、輸液速度控制、記錄出入量。
心悸的護理
?。?）評估：有無誘因、持續(xù)時間、緩解方式、伴隨癥狀。
（2）臥床休息、心理護理、穩(wěn)定情緒。
?。?）病情觀察：心率、心律、心電圖檢查。
?。?）藥物治療：鎮(zhèn)靜、抗心律失常。
?。?）健康教育：勞逸結合、生活規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、戒煙、避免刺激性食物。
4、暈厥
定義：是一時性廣泛腦組織缺血、缺氧后引起的短暫、突然的可逆性意識喪失。由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱阿-斯綜合征。
病因：各種器質性心臟病引起的嚴重心律失常，如：陣發(fā)性心動過速、心室纖顫、心跳驟停、高度房室傳導阻滯、
病竇綜合征。
伴隨癥狀：面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、眼黑、出冷汗等。
暈厥的護理
?。?）立即臥床休息、吸氧。
（2）觀察意識改變及生命體征變化。
?。?）心電圖檢查、心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測心律、心率。
?。?）做好搶救準備：藥物、除顫儀、心臟起搏器等。
5、水腫
在循環(huán)系統(tǒng)是右心功能不全較晚期的典型表現(xiàn)，水腫開始出現(xiàn)在身體最低的部位，嚴重的右心功能不全可出現(xiàn)全身水腫，并可有胸、腹水。
水腫的護理
?。?）飲食：低鹽（食鹽、含鈉）
?。?）控制液體攝入量，記錄出入量。
?。?）觀察用藥后反應。
?。?）加強皮膚護理：抬高肢體，衣物、鞋襪寬松、柔軟、透氣性好，勿用力抓癢，保持皮膚完整。避免在水腫部位進行穿刺，注意無菌操作，拔針后按壓局部至不漏液為止。
6、頭暈、頭痛
是高血壓的癥狀之一，由于高血壓引起頸外動脈擴張、膨脹及脈搏增強所至?？砂橛蟹α?、失眠，嚴重的高血壓可伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。
頭暈、頭痛的護理
1、臥床休息，保證充分睡眠時間，保持環(huán)境安靜，室內光線宜偏暗，減少探視。
2、定時監(jiān)測血壓、心率，觀察神志情況。
3、心理護理，穩(wěn)定病人情緒。
4、遵醫(yī)囑用藥，觀察療效及不良反應。
循環(huán)系統(tǒng)常用藥物護理
1、血管擴張劑
通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟的前、后負荷，減少心肌耗氧量，降低心室舒張期末壓，增加心排血量，改善心室功能。
常用藥物：硝酸甘油、消心痛、硝普鈉
1.1硝酸甘油
靜脈用藥（靜滴/微泵靜注）：速度宜慢，定時監(jiān)測血壓，用藥期間臥床休息，防止體位性低血壓發(fā)生意外，做好健康教育，觀察藥物不良反應。
口服用藥：放在家中易拿取且相對固定位置，外出時隨身攜帶，避光保存，6個月更換一次。
1.2硝普鈉
避光使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，4-6小時更換一次，避免長期大量應用。從小劑量開始，密切監(jiān)測血壓、心率變化，根據血壓調節(jié)速度。
2洋地黃類藥物
可加強心肌收縮力，減慢心率，增加心排血量，從而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全的血流動力學改變。
常用藥物：西地蘭、地戈辛
2.1西地蘭
用藥前測心率，小于60次/分不可使用，吸取藥液劑量要準確，藥液稀釋要均勻，緩慢靜脈注射，邊推邊觀察心率、心律及其他病情變化。長期用藥期間注意有無洋地黃中毒征象（胃腸道反應、神經系統(tǒng)反應、心臟方面反應）
2.2地戈辛
數心率、，看服到口，漏服不可補服，監(jiān)測地戈辛濃度。
3利尿劑
通過利尿作用排出過多的鈉鹽和水分，減少循環(huán)血量，減輕心臟前負荷，緩解水腫、淤血癥狀。
常用藥物：速尿、雙氫克尿塞、氨體舒通等。
使用利尿劑護理：
1）病情觀察：水腫有無消退、氣急有無好轉以及血壓、心率、心律的變化。
2）記錄出入量。
3）注意有無水、電解質失衡現(xiàn)象。
4）盡量白天用藥。
